В администрацию Лендерского сельского поселения

от ______________________________________________________
                                                                           (Ф.И.О. гражданина; 
                                                                  наименование организации, Ф.И.О. лица, представляющего организацию)

________________________________________________________
                                                   (место жительства, телефон; адрес организации, телефон)
                                               ____________________________________________________
ОБРАЩЕНИЕ
гражданина, 
представителя организации 
по фактам коррупционных правонарушений
Сообщаю, что:
1. ________________________________________________________________
(Ф.И.О. должностного лица)
2._________________________________________________________________
(описание обстоятельств, при которых заявителю стало известно о случаях совершения коррупционных правонарушений или о возможных коррупционных проявлениях в действиях работника Администрации
 в связи с исполнением им служебных обязанностей)
3. ________________________________________________________________
(подробные сведения о коррупционных правонарушениях, 
которые совершил работник Администрации при исполнении служебных обязанностей:
дата, время и место совершения правонарушения, все известные сведения о лице (лицах), совершивших коррупционные правонарушения, другая информация).
_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________
(материалы, подтверждающие Ваше обращение, при наличии)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_______________						______________________________
(дата)								(подпись, инициалы и фамилия)